Solution injectable pour l’imagerie des lésions positives au PSMA chez les adultes atteints d’un cancer de la prostate

À propos du médicament

18F-PSMA-1007 ZRP est un produit radiodiagnostique^[1] contenant le principe actif [¹⁸F]PSMA-1007 et administré sous forme de solution injectable.

18F-PSMA-1007 ZRP contient l’isotope radioactif fluor-18. Ce radiomarquage permet l’identification des lésions positives au PSMA^[2] à l’aide d’une tomographie par émission de positons (TEP)^[3] chez les adultes atteints d’un cancer de la prostate.

Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent chez l’homme, avec 1,47 million de cas diagnostiqués dans le monde en 2022. (Source : GCO, OMS)

^[1] _{Produit radiodiagnostique: produit légèrement radioactif administré dans le corps, qui permet de visualiser certains tissus ou certaines maladies au moyen de procédés d’imagerie.}

^[2] _{Lésions positives au PSMA: altérations pathologiques des tissus, présentant l’antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA).}

^[3] _{TEP: la tomographie par émission de positons (TEP) consiste à scanner le corps afin d’obtenir une représentation des activités métaboliques dans les tissus.}

Action

Le PSMA est une protéine présente en grand nombre à la surface de la plupart des cellules cancéreuses de la prostate. Le principe actif [¹⁸F]PSMA-1007, qui contient le fluor-18 radioactif, se lie au PSMA et donc aux cellules cancéreuses de la prostate. Les cellules cancéreuses ainsi marquées de manière radioactive peuvent être visualisées dans le cadre de la TEP combinée à une tomodensitométrie (TEP/TDM), ce qui permet d’identifier les zones du corps touchées par le cancer de la prostate.

Administration

18F-PSMA-1007 ZRP est disponible sur ordonnance et se présente sous la forme d’une solution injectable par voie intraveineuse. Le médicament contient le principe actif [¹⁸F]PSMA-1007 avec une radioactivité de ≥ 40 MBq^[4]/mL et est destiné exclusivement à un usage dans des établissements autorisés à utiliser des substances radioactives.

La dose recommandée est de 2-4 MBq/kg de poids corporel, avec une dose maximale de 360 MBq.

Le médicament doit être administré par des professionnels de la santé qualifiés.

^[4] _{MBq: le mégabecquerel est l’unité qui permet de mesurer l’activité d’une quantité donnée de substances radioactives. « M » signifie « méga », c’est-à-dire « million ».}

Efficacité

L’efficacité de 18F-PSMA-1007 ZRP a été évaluée dans un essai randomisé^[5] appelé ABX-CT-301. Cette étude a comparé 18F-PSMA-1007 ZRP à la [¹⁸F]fluorocholine chez des patients dont le cancer de la prostate est réapparu après le premier traitement. Les principales données sur l’efficacité proviennent de 190 participants à l’étude, qui avaient subi un examen TEP/TDM avec chacun des deux médicaments à l’étude. L’objectif principal de l’étude était de démontrer la supériorité de 18F-PSMA-1007 ZRP sur la [¹⁸F]fluorocholine en termes de taux de détection des tumeurs. Les images TEP/TDM ont été évaluées par des experts indépendants. L’étude a révélé que 18F-PSMA-1007 ZRP permettait de détecter des tumeurs dans 77 % des cas, contre 57 % avec la [¹⁸F]fluorocholine.

^[5] _{Éssai randomisé: teste différents traitements en répartissant les participants de manière aléatoire dans différents groupes.}

Précautions, effets indésirables et risques

18F-PSMA-1007 ZRP ne doit pas être utilisé en cas d’hypersensibilité au principe actif ou à l’un des excipients.

18F-PSMA-1007 ZRP ne doit être utilisé que par des professionnels qualifiés. Il contribue à l’exposition cumulée totale à long terme des patients aux rayonnements, qui est associée à un risque accru de cancer.

Aucun effet indésirable lié à 18F-PSMA-1007 ZRP n’a été signalé à ce jour dans le cadre d’applications cliniques.

Toutes les précautions applicables ainsi que les risques et les autres effets indésirables possibles sont énumérés dans l’information professionnelle.

Justification de la décision d’autorisation

Différents procédés d’imagerie sont utilisés pour diagnostiquer le cancer de la prostate. Le produit radiodiagnostique 18F-PSMA-1007 ZRP offre une nouvelle possibilité pour détecter les tumeurs de manière ciblée. Des études cliniques ont montré que 18F-PSMA-1007 ZRP permet de détecter les tumeurs avec un taux de détection supérieur à celui de la [¹⁸F]fluorocholine autorisée jusqu’à présent. Les risques du marqueur radioactif résident principalement dans l’exposition accrue aux rayonnements, qui peut toutefois être minimisée par une utilisation correcte.

Au vu des données disponibles, et lorsque l’ensemble des risques et mesures de précaution à respecter sont pris en considération, les bénéfices offerts par 18F-PSMA-1007 ZRP sont supérieurs aux risques. Swissmedic a donc autorisé pour la Suisse le médicament 18F-PSMA-1007 ZRP contenant le principe actif [¹⁸F]PSMA-1007.

Informations complémentaires sur le médicament

L’information professionnelle n’était pas encore disponible au moment de la publication du rapport succinct d’autorisation relatif à 18F-PSMA-1007 ZRP^®. Dès que ce médicament sera disponible en Suisse, l’information professionnelle pourra être consultée sur le site Internet suivant: www.swissmedicinfo.ch

Les professionnels de santé sont là pour répondre à toute autre question.

^{Les présentes informations sont basées sur les informations disponibles à la date de publication du SwissPAR. Les nouvelles connaissances concernant le médicament autorisé ne sont pas intégrées dans le rapport succinct d’autorisation.}

^{Les médicaments autorisés en Suisse sont sous la surveillance de Swissmedic. Swissmedic prendra les me-sures qui s’imposent en cas de constatation de nouveaux effets indésirables ou en présence d’autres signaux de sécurité. De plus, Swissmedic recensera et publiera toute nouvelle connaissance susceptible d’avoir un impact sur la qualité, l’efficacité ou la sécurité d’emploi de ce médicament. Au besoin, l’infor-mation sur le médicament sera adaptée.}